Histórico, desafios e mudanças da auditoria no SUS enquanto instrumento de gestão / History, challenges and changes of auditing in the SUS as a management tool

Este trabalho de pesquisa realizou um histórico da Auditoria no SUS, sua formação, organização e atuação nas duas primeiras décadas dos anos 2000, evidenciando o Sistema Nacional de Auditoria, e seu órgão, o DENASUS, cuja nomenclatura foi recentemente modificada para AUDSUS. Destacou também, nesse contexto, o componente estadual de Auditoria da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro e seu alinhamento com os Planos Estaduais de Saúde. Buscou evidenciar as legislações que acompanharam e acompanham a Auditoria no SUS e sua correlação com outros conceitos e outros Órgãos do Poder Público, como o Tribunal de Contas da União e a Controladoria Geral da União, pontuando os principais desafios e mudanças que se desdobraram. (AU)

This research work carried out a history of Auditing in the SUS, its formation, organization and performance in the first two decades of the 2000s, highlighting the National Audit System, and its body, DENASUS, whose nomenclature was recently changed to AUDSUS. He also highlighted, in this context, the state Audit component of the Rio de Janeiro State Health Secretariat and its alignment with the State Health Plans. It sought to highlight the laws that followed and follow the Audit in the SUS and its correlation with other concepts and other Public Power Bodies, such as the Federal Court of Auditors and the General Comptroller of the Union, pointing out the main challenges and changes that unfolded. (AU)

Morphobiological, morphometric and ultrastructural characterization of sylvatic Trypanosoma cruzi isolates from Rio de Janeiro state, Brazil / Caracterização morfobiológica, morfométrica e ultraestrutural de isolados silvestres de Trypanosoma cruzi do estado do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract Triatoma vitticeps is a triatomine with geographic distribution restrict to Brazil, which exhibits high prevalence of Trypanosoma cruzi natural infection. Of special epidemiologic concern, this species often invades households in the states of Rio de Janeiro, Minas Gerais and Espírito Santo. The objective of this study was to evaluate morphological and ultrastructural parameters on three T. cruzi isolates obtained from wild T. vitticeps specimens. The growth and cell differentiation of the parasite was evaluated through epimastigote and trypomastigote forms obtained in the growth curves for three distinct isolates. The maximum growth showed differences at the 20th day of the curve. Our in vitro results show a heterogeneity, regarding these features for samples cultivated under the same conditions. Morphometric analyzes based on the shape of epimastigotes and trypomastigotes corroborated such differentiation. These results highlight the need of better understanding the meaning of this diversity under an eco-epidemiological perspective.

Resumo Triatoma vitticeps é um triatomíneo com distribuição geográfica restrita ao território brasileiro, apresentando alta prevalência de infecção natural pelo Trypanosoma cruzi. Esta espécie é relevante sob o ponto de vista epidemiológico por invadir domicílios com frequência nos estados do Rio de Janeiro, Minas Gerais e Espírito Santo. O objetivo deste estudo foi avaliar parâmetros morfológicos e ultraestruturais, em três isolados de T. cruzi obtidos a partir de triatomíneos silvestres. O crescimento e a diferenciação celular do parasita foi avaliado através das formas epimastigotas e tripomastigotas obtidas nas curvas de crescimento para os três isolados. O crescimento máximo mostrou diferenças no 20º dia da curva. Nossos resultados in vitro mostram uma heterogeneidade, em relação a essas características para amostras cultivadas nas mesmas condições. As análises morfométricas baseadas na conformação de epimastigotas e trypomastigotes corroboraram essa diferenciação. Estes resultados ressaltam a necessidade de uma melhor compreensão do significado desta diversidade sob uma perspectiva eco-epidemiológica.

Asymptomatic plasmodium infection in a residual malaria transmission area in the atlantic forest region: implications for elimination

Abstract INTRODUCTION: Elimination of malaria in areas of interrupted transmission warrants careful case assessment to avoid the reintroduction of this disease. Occasional malaria cases are reported among visitors of the Atlantic Forest area of Brazil, while data on residents of this area are scarce. METHODS: A sectional study was carried out to examine 324 individuals living in a municipality where autochthonous cases were detected. RESULTS: Asymptomatic Plasmodium infections were detected in 2.8% of the individuals by polymerase chain reaction (PCR), with one case of P. falciparum (0.3%), two cases of P. vivax (0.6%), and six cases of P. malariae (1.9%). The thick blood smears were negative in all individuals. Serological tests performed in 314 subjects were reactive in 11.1%, with 3.5% for P. falciparum and 7.7% for P. vivax. A subsample of 42 reactive individuals for any Plasmodium species showed P. malariae in 30.9% of specimens. Individuals who entered the Atlantic Forest region were 2.7 times more likely to exhibit reactive serology for P. vivax compared with individuals who did not enter this region (p<0.05). Children <15 years had a higher chance of reactive serology for P. falciparum and P. vivax than individuals ≥15 years of age (p<0.05). Individuals living in the Paraiso district had a higher chance of reactive serology for P. vivax compared to other districts (p<0.05). No associations were found between sex, past exposure to malaria, or serological response to antibodies of any Plasmodium species. CONCLUSIONS: The implications of these results for the elimination of malaria were discussed.

Morphobiological, morphometric and ultrastructural characterization of sylvatic Trypanosoma cruzi isolates from Rio de Janeiro state, Brazil

Abstract Triatoma vitticeps is a triatomine with geographic distribution restrict to Brazil, which exhibits high prevalence of Trypanosoma cruzi natural infection. Of special epidemiologic concern, this species often invades households in the states of Rio de Janeiro, Minas Gerais and Espírito Santo. The objective of this study was to evaluate morphological and ultrastructural parameters on three T. cruzi isolates obtained from wild T. vitticeps specimens. The growth and cell differentiation of the parasite was evaluated through epimastigote and trypomastigote forms obtained in the growth curves for three distinct isolates. The maximum growth showed differences at the 20th day of the curve. Our in vitro results show a heterogeneity, regarding these features for samples cultivated under the same conditions. Morphometric analyzes based on the shape of epimastigotes and trypomastigotes corroborated such differentiation. These results highlight the need of better understanding the meaning of this diversity under an eco-epidemiological perspective.

Resumo Triatoma vitticeps é um triatomíneo com distribuição geográfica restrita ao território brasileiro, apresentando alta prevalência de infecção natural pelo Trypanosoma cruzi. Esta espécie é relevante sob o ponto de vista epidemiológico por invadir domicílios com frequência nos estados do Rio de Janeiro, Minas Gerais e Espírito Santo. O objetivo deste estudo foi avaliar parâmetros morfológicos e ultraestruturais, em três isolados de T. cruzi obtidos a partir de triatomíneos silvestres. O crescimento e a diferenciação celular do parasita foi avaliado através das formas epimastigotas e tripomastigotas obtidas nas curvas de crescimento para os três isolados. O crescimento máximo mostrou diferenças no 20º dia da curva. Nossos resultados in vitro mostram uma heterogeneidade, em relação a essas características para amostras cultivadas nas mesmas condições. As análises morfométricas baseadas na conformação de epimastigotas e trypomastigotes corroboraram essa diferenciação. Estes resultados ressaltam a necessidade de uma melhor compreensão do significado desta diversidade sob uma perspectiva eco-epidemiológica.

Composition and conservation of Orchidaceae on an inselberg in the Brazilian Atlantic Forest and floristic relationships with areas of Eastern Brazil / Composición y conservación de Orchidaceae en un inselberg en el bosque Atlántico brasileño y sus relaciones florísticas con áreas del este de Brazil

The Brazilian Atlantic Forest presents high levels of richness and endemism of several taxonomic groups. Within this forest, the Orchidaceae may be highlighted as the richest family of Angiosperms found there, and is highly threatened due to collection and habitat destruction. The inselbergs of the Brazilian Atlantic Forest are mostly unknown regarding their floristic composition, but the available information points to occurrence of endemic species, with adaptations to survive to this dry environment. The objectives of this study were to con-duct a floristic survey of the Orchidaceae species on the Maciço do Itaoca, an inselberg located in the Northern region of the State of Rio de Janeiro, make a comparative analysis with other sites in Eastern Brazil, and discuss the geographic distribution, floristic relationships and conservation status of the orchid species present on the inselbergs. The floristic composition of the study area was compared with 24 other locations in Eastern Brazil (of which 13 are inselbergs) and the influence of the types of surrounding vegetation on the composition of the Orchidaceae flora on the inselbergs. On Maciço do Itaoca we recorded 18 species from 17 genera: Brasiliorchis picta, Brassavola tuberculata, Campylocentrum robustum; C. sellowii, Catasetum luridum, Cattleya guttata, Cyclopogon congestus, Cyrtopodium glutiniferum, Leptotes bicolor, Lophiaris pumila, Miltonia moreliana, Oeceoclades maculata, Phymatochilum brasiliense, Prescottia plantaginifolia , Pseudolaelia vellozicola, Sarcoglottis fasciculata, Sophronitis cernua. and Vanilla chamissonis. The highest floristic similarity was with the Pedra da Botelha (0.43), an inselberg located in the North of Espírito Santo. This result is probably due to the similarity in altitude and distance from the coast in both areas despite the geographical distance between them. Apparently, little influence is exerted by the types of surrounding vegetation on the composition of the flora of inselbergs, due to their unique environmental characteristics which exert a strong selection pressure on plants that are adapted to survive on these inselbergs. The threats observed to the species on this inselberg are the same as for other inselbergs and include the collection of ornamental species, fire and quarrying. Specifically for the Maciço do Itaoca, a possibility for conservation may be the annexation of this area to the Desengano State Park, an important conservation area in the Northern of the State of Rio de Janeiro.

La Mata Atlántica brasileña presenta altos niveles de riqueza y endemismo de varios grupos taxonómicos. Los inselbergs de la Mata Atlántica de Brasil son, en su mayoría, desconocidos en cuanto a su composición florística. Los objetivos de este estudio fueron hacer un análisis comparativo de las especies de Orchidaceae en el Macizo de Itaoca, un inselberg ubicado en la región norte del Estado de Río de Janeiro, con otros sitios en el este de Brasil, y discutir la distribución geográfica, las relaciones florísticas y el estado de conservación de las especies de orquídeas presentes en los inselbergs. La composición florística de la zona de estudio se comparó con otras 24 localidades en el este de Brasil (13 de las cuales son inselbergs) y la influencia de los tipos de vegetación aledaña en la composición de la flora de Orchidaceae en los inselbergs. En Macizo de Itaoca registramos 18 especies de 17 géneros. La mayor similitud florística fue con la Pedra da Botelha (0,43), en Espírito Santo. Al parecer, los tipos de vegetación aledaña ejercen poca influencia sobre la flora de los inselbergs.

Estrutura populacional do siri-baú, Hepatus pudibundus (Herbst 1785) no Norte do Estado do Rio de Janeiro, Sudeste do Brasil / Population structure of the flecked box crab, Hepatus pudibundus (Herbst 1785) in Northern Rio de Janeiro State, Southeastern Brazil

O presente estudo descreve as primeiras informações sobre a estrutura populacional do siri-baú, Hepatus pudibundus, na costa Norte do Estado do Rio de Janeiro (21° 30' e 21° 50' S). Entre abril de 2006 e março de 2007 foram realizadas coletas mensais (n = 12) com rede de arrasto de fundo em embarcações da pesca camaroneira local. Os espécimes foram classificados quanto ao sexo e maturidade, medidos e pesados. No total, foram capturados 523 indivíduos de H. pudibundus: 299 (57,2 por cento) machos e 224 (42,8 por cento) fêmeas. De modo geral, a razão sexual na população se manteve estável ao longo do período de estudo, com ligeiro predomínio de machos. Os espécimes adultos foram mais numerosos do que os juvenis. Os machos foram maiores e mais pesados que as fêmeas, com médias da largura da carapaça de 46,8 ± 9,1 mm e peso de 23,4 ± 13,2 g, em comparação com 45,3 ± 6,6 mm e 18,8 ± 7,9 g para as fêmeas. As relações entre peso e largura da carapaça foram ajustadas pelas equações P = 0,0002.LC I3,0391 (R2 = 0,97) (machos) e P = 0,0003.LC I2,8734 (R2 = 0,94) (fêmeas). A espécie H. pudibundus tem pouca representatividade na pesca camaroneira regional, mas o presente estudo indica sua ocorrência regular em associação às águas costeiras do Norte do Estado do Rio de Janeiro.

The present study describes the first information about the population structure of the flecked box crab, Hepatus pudibundus, in Northern Rio de Janeiro State (21° 30' and 21° 50' S). From April 2006 to March 2007 monthly samples (n = 12) were conducted using a bottom trawl net aboard local shrimp fishery boats. The specimens were classified by gender and maturity status, measured and weighed. In total, 523 individuals of H. pudibundus were captured: 299 (57.2 percent) males and 224 (42.8 percent) females. In general, the sex ratio was constant over the studied period, with slight predominance of males. The adult specimens were more numerous than the juveniles' ones. Male specimens were larger and heavier than females, with averages of 46,8 ± 9,1 mm in carapace width and 23,4 ± 13,2 g in weight, compared to 45,3 ± 6,6 mm and 18,8 ± 7,9 g for females. The relationships between weight and carapace width were adjusted by the equations W = 0.0002.CW I3.0391 (R2 = 0.97) (males) and W = 0.0003.CW I2.8734 (R2 = 0.94) (females). The species H. pudibundus has little significance to the regional shrimp fishery, but this study indicates its regular occurrence in coastal waters from Northern Rio de Janeiro State.

A produção intelectual em saúde coletiva no âmbito do Estado do Rio de Janeiro: uma trajetória de 1960 a 2007 / The intellectual production in public health on Rio de Janeiro State, Brazil: from 1960 to 2007

Este artigo tem como foco a produção intelectual em Saúde Coletiva nos níveis de mestrado e doutorado cujo tema está no âmbito do Estado do Rio de Janeiro. A pesquisa considerou o período compreendido entre 1960 e 15 de julho de 2007. No subperíodo entre 1960 e 1990, foi encontrado apenas um trabalho no campo da Saúde Coletiva cujo tema foi o Estado do Rio de Janeiro. No subperíodo compreendido entre 1991 e 15 de julho de 2007, foram encontrados 48 trabalhos no campo da Saúde Coletiva referentes a esse estado. A produção foi classificada inicialmente em oito áreas temáticas; Políticas; Epidemiologia; Saúde e Sociedade; Recursos Humanos; Formação Profissional; Modelos de Atenção e de Gestão; Sistemas de Informação e História da Saúde Pública. A área temática Políticas, que lidera a produção, concentrando 22 trabalhos, foi então dividida em duas subcategorias: Políticas do SUS, com 20 por cento, e Políticas Específicas, com 25 por cento. A área temática Epidemiologia, na qual foram encontrados 11 trabalhos (23 por cento), representa outro polo de concentração importante. A produção intelectual total esteve concentrada tanto em dissertações de mestrado (78 por cento) como institucionalmente: a FIOCRUZ lidera a produção de dissertações de mestrado, enquanto o IMS/UERJ lidera a de teses de doutoramento. A despeito da importância do Estado do Rio de Janeiro no Brasil, a pesquisa conclui que a produção intelectual no campo da Saúde Coletiva referente a esse estado é baixa e concentrada em poucas áreas temáticas.

This text focuses on the intellectual production in public health studies expressed through master's degree dissertations and doctoral thesis whose theme was Rio de Janeiro State, Brazil. The research considered the period from 1960 to July 15th, 2007. From 1960 to 1990 there was only one work on the Rio de Janeiro State, and from 1991 to July 15th, 2007, we found 48 works on public health studies concerning Rio de Janeiro State. The intellectual production was classified in eight thematic areas: Policies; Epidemiology; Human Resources; Professional Education and Training; Health and Society; Assistance Models and Management; Information Systems and Public Health History. The theme area named Policies is the production leader with 22 works (and it was divided in two: National Health System Policies (20 percent) and Specific Health Policies (20 percent). The theme area named Epidemiology, with 11 works (23 percent), is another important concentration pole. The intellectual production as a whole had been concentrated both in master's degree dissertations (78 percent) as in a few number of educational and research institutions such as Fiocruz - the leader in terms of master's degree dissertations - and IMS-UERJ, which holds the leadership in terms of doctoral thesis. In spite of the great importance of Rio de Janeiro State in relation to Brazil, we conclude that the intellectual production is reduced and concentrated in a few theme areas.

Movements of the bottlenose Dolphin (Tursiops truncatus) in the Rio de Janeiro State, Southeastern Brazil / Deslocamentos do golfinho-nariz-de-garrafa (Tursiops truncatus) no estado do Rio de Janeiro, sudeste do Brasil

Aiming to verify the movements of the bottlenose dolphin (Tursiops truncatus) at Rio de Janeiro State coast, southeastern Brazil, we performed a photoidentification comparison between the catalogued individuals of the Cagarras Archipelago (23º 02' S and 43º 12' W) in 2004 and 2006 (n = 26) and the images obtained (n = 179) during the Southeastern Cetaceans Expedition, conducted during months of June and November of 2005. Eight individuals (three females and five dolphins of unknown gender) identified in the Cagarras Archipelago were resighted in the Grande Island (23º 21'S and 44º 15' W), about 100 km southwestwards from Cagarras Archipelago. The observed movements include distances commonly recorded for the species elsewhere and are probably related to search for prey.

Com o objetivo de verificar os deslocamentos do golfinho-nariz-de-garrafa (Tursiops truncatus) no estado do Rio de Janeiro, sudeste do Brasil, foi feita uma análise entre os indivíduos catalogados no arquipélago das Cagarras em 2004 e 2006 (n = 26) e as fotografias (n = 179) obtidas durante a Expedição Cetáceos do Sudeste, realizada em junho e novembro de 2005. Oito indivíduos (três fêmeas e cinco golfinhos de sexo indeterminado) identificados no arquipélago das Cagarras (23º 02' S e 43º 12' W) foram reavistados na Ilha Grande (23º 21'S e 44º 15' W), aproximadamente 100 km a sudoeste do arquipélago. Os deslocamentos observados estão dentro das distâncias comumente registradas para a espécie e, provavelmente, são relacionados com a busca de recursos alimentares.

A new species of Trichomycterus (Siluriformes: Trichomycteridae) from lagoa Feia drainage, southeastern Brazil

Trichomycterus caipora, new species, is described from rio Macabu basin, lagoa Feia drainage, serra de Macaé, southeastern Brazil. The new species is distinguished from its congeners from southern and southeastern Brazil by the combination of: the presence of nine pectoral-fin rays, caudal fin emarginated and high number of opercular and interorpecular odontodes. Ecological notes are presented and putative phylogenetic relationships and characters shared with congeners are discussed.

Trichomycterus caipora, espécie nova, é descrita para a bacia do rio Macabu, drenagem da lagoa Feia, serra de Macaé, sudeste do Brasil. A nova espécie distingue-se dos demais Trichomycterus do sul e sudeste do Brasil pela combinação: da presença de nove raios na nadadeira peitoral, nadadeira caudal emarginada e elevado número de odontódeos operculares e interoperculares. Dados ecológicos são apresentados e as supostas relações filogenéticas e caracteres compartilhados com espécies do gênero são discutidos.